Mikä on MARD?

MARD (keskimääräinen absoluuttinen suhteellinen poikkeama) mittaa CGM-järjestelmäsi tarkkuutta.
Jos käytät tai harkitset jatkuvaa glukoosinseurantajärjestelmää (CGM), olet ehkä nähnyt termin keskimääräinen absoluuttinen suhteellinen poikkeama (Mean Absolute Relative Difference, MARD). Mutta mitä se merkitsee sinulle? MARD on yksinkertaisesti tapa arvioida CGM:n tarkkuutta – mitä pienempi prosenttiluku, sitä lähempänä sensorin lukemat ovat todellisia verensokeripitoisuuksiasi.1

Miten MARD lasketaan?

MARDin laskeminen tarkoittaa glukoosisensorin tarkkuuden tarkistamista. Tarkkuus mitataan vertaamalla useita CGM-laitteellasi tehtyjä mittauksia luotettavaan vertailumenetelmään, tyypillisesti laboratoriossa tehtävään verensokerimittaukseen tai sormenpäästä otettuun verensokerimittaukseen. Viitearvon ja CGM-lukeman välinen ero lasketaan. Sen jälkeen CGM-arvon ja viitearvon välinen ero muutetaan prosenttiluvuksi. Näiden prosenttilukujen keskiarvon laskeminen antaa keskimääräisen absoluuttisen suhteellisen poikkeaman (MARD).

 (vasemmalla) Pisteillä kuvattu verensokerin mittauskaavio verrattuna jatkuvan glukoosinseurannan käyrään. (oikealla) Kaavio, joka kuvaa verensokerin mittauksen ja jatkuvan glukoosinseurannan arvojen eroja näytt ämällä verensokerin mittausarvon ja CGM-arvojen eron ja kuvaa keskiarvoa.

Esimerkki:
  • High Res PNG-AC_Icon_Circle_check

    Jos CGM-arvo on 8,3 mmol/L ja verensokerimittarin tai laboratorioarvo 8,9 mmol/L, ero on 0,6 mmol/L. Useissa mittauksissa tämä erotus lasketaan prosentteina ja lasketaan sitten keskiarvoksi, joka edustaa CGM:n tarkkuutta.

Mikä vaikuttaa MARD-tuloksiin?

Vaikka MARD on hyödyllinen mittari, monet tekijät voivat vaikuttaa MARD-arvoihin2:

Verensokeriarvot:

MARD voi vaihdella eri glukoosialueilla. Tarkkuus voi olla parempi keskialueen glukoosiarvoissa ja hieman huonompi erittäin korkeissa tai erittäin matalissa lukemissa.

Viive:

Koska CGM-laitteet mittaavat glukoosia kudosnesteestä veren sijaan, glukoosilukemat saattavat hieman viivästyä todellisiin verensokerimuutoksiin nähden, erityisesti aterioiden jälkeen tai liikunnan aikana.

Sensorin käyttöaika:

Jotkut sensorit menettävät tarkkuuttaan ajan myötä, ja MARD-arvot muuttuvat hieman käyttöajan loppua kohti.

Kalibrointivaatimukset:

Jatkuvan glukoosinseurannan (CGM) järjestelmät saattavat vaatia manuaalista kalibrointia verensokerimittarilla (BGM). Kalibrointi perustuu näiden viitearvojen tarkkuuteen, mikä voi vaikuttaa MARD-arvoon.

Yksilölliset erot:

Tietyt lääkkeet ja ulkoiset tekijät (kuten C-vitamiini, aspiriini ja nestehukka) voivat vaikuttaa sensorin lukemiin ja aiheuttaa vaihtelua MARD-tuloksissa. Ihon paksuus, kehon nesteytystaso ja sensorin asetuskohta voivat vaikuttaa siihen, kuinka tarkasti CGM-laite mittaa glukoosiarvoja.

Mitä MARD tarkoittaa CGM:n käyttäjille

MARD auttaa mittaamaan CGM-lukemien luotettavuutta. MARD-arvosta riippumatta sinun tulee

  • tulkita CGM-tietoja aina kokonaisuutena, taustatiedot huomioon ottaen – ota huomioon glukoosiarvojen kehityksen suunta, oireet ja päivittäiset rutiinisi
  • ottaa huomioon viiveet ja keskustella ajoituksesta tehdessäsi hoitopäätöksiä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa
  • vahvistaa glukoosiarvosi tarvittaessa sormenpäästä mittaamalla, erityisesti, jos lukema on ristiriidassa oireiden kanssa.

MARD on hyödyllinen CGM-tarkkuuden mittari, mutta se ei ole ainoa huomioon otettava tekijä. CGM-tietojen ymmärtäminen on avain niiden parhaaseen mahdolliseen hyödyntämiseen. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, mikä glukoosinseurantajärjestelmä sopii parhaiten juuri sinun diabeteksesi hoitoon.

Lue seuraavaksi lisää viiveestä.

Jatka koulutusta

1. Longo RR, Joshi R. The Devil Is in the Details: Use, Limitations, and Implementation of Continuous Glucose Monitoring in the Inpatient Setting. Diabetes Spectrum. 2022 Nov 1;35(4):405–19.

2. Kovatchev BP, Patek SD, Ortiz EA, Breton MD. Assessing sensor accuracy for non-adjunct use of continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2015 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1089/dia.2014.0272. Epub 2014 Dec 1. PMID: 25436913; PMCID: PMC4346608.

Ota yhteyttä

Asiakaspalvelu ja tekninen tuki

Jatkuva glukoosinseuranta (CGM)

Puh. 0800 552015 (maksuton) 
-Vastaamme arkisin klo 8-20 
Sähköposti: [email protected] 
 

Verensokerimittarit ja insuliinipumput

Puh. 0800 92066 (maksuton) 
-Mittarit arkisin klo 8-18 
-Insuliinipumput 24 h 
Sähköposti: [email protected] 
 

Tilaukset

Puh. 02 437 9670 
Sähköposti: [email protected] 
-Arkisin klo 8-16