Ambulatorisen glukoosiprofiilin (AGP) ymmärtäminen

Ambulatorinen glukoosiprofiili (AGP) on hyödyllinen raportti, joka näyttää glukoosiarvojen kehityksen suunnan ajan myötä. Se auttaa sinua ja terveydenhuollon ammattilaista tunnistamaan kaavojasi, tekemään tietoon perustuvia valintoja ja muokkaamaan diabeteksen hoitosuunnitelmaasi.

Mikä on ambulatorinen glukoosiprofiili (AGP)?

AGP on visuaalinen raportti, joka on luotu jatkuvan glukoosinseurannan (CGM) tiedoista, jotka kerätään yleensä vähintään 14 päivän ajalta kattaen 24 tunnin aikaikkunan. AGP näyttää keskeiset tiedot glukoositasoistasi, mikä helpottaa kaavojen ja mahdollisesti huomiota vaativien alueiden havaitsemista.

Toisin kuin ajoittaiset sormenpääpistokset, jotka antavat yksittäisiä lukemia, AGP kuvaa meneillään olevia glukoosiarvon kehityksen suuntia ja kaavioita vuorokauden ympäri. AGP-raportti antaa tietoa glukoosinhallinnan laadusta. Se voi ohjata sinua ja diabetestiimiäsi päättämään jatkotoimista glukoositasapainon parantamiseksi.

Mitä AGP-raportista käy ilmi?

AGP-raportissa korostetaan useita tärkeitä asioita:

Ambulatorisen glukoosiprofiilin raportti, jossa näkyy aika tavoitealueella, CGM-järjestelmän aktiivinen aika, keskimääräisen glukoosin ilmaisin, glukoosin vaihtelu ja tavoitealueet.

  • Aika tavoitealueella (TIR): Aika tavoitealueella osoittaa, kuinka monta prosenttia ajasta glukoositaso pysyy tavoitealueella (tavallisesti 3,9–10,0 mmol/L). Tavoitteena on, että tavoitealueella pysytään vähintään 70 prosenttia ajasta, alle 4 prosenttia ajasta arvo on alle 3,9 mmol/L ja alle 25 prosenttia ajasta arvo on yli 10,0 mmol/L.
  • Aktiivinen aika: Aktiivinen aika kertoo, kuinka kauan CGM keräsi tietoja. Tarkkojen tulosten saamiseksi CGM:n pitäisi olla aktiivinen vähintään 70 prosenttia ajasta.1
  • Keskimääräinen glukoosi: tämä on kaikkien glukoosilukemiesi keskiarvo valitun ajanjakson aikana.
  • Glukoosi-indikaattori (GMI): GMI antaa arvion nykyisestä HbA1c-pitoisuudestasi viimeisten 14 päivän aikana saatujen CGM-tietojesi perusteella.2 Se ei korvaa laboratoriomittauksia, mutta tarjoaa tilannekuvan.
  • Glukoosin vaihtelu: Vaihtelu osoittaa, kuinka paljon glukoositasosi nousevat ja laskevat. Vähemmän vaihtelua – alle 36 prosenttia – on parempi, koska se tarkoittaa, että glukoosiarvosi ovat vakaampia.
  • Glukoosialueiden tavoitteet: suositeltu prosenttiosuus eri glukoosiarvojen alueiden aika-arvoista.
  • AGP-kaavio: Päivittäiset 14 päivän glukoosiprofiilit yhdistetään kaavioon, joka esittää 24 tunnin jakson. Lihavoitu viiva edustaa keskimääräistä glukoosiarvoa, tummemmat ja vaaleammat varjostetut alueet sen ylä- ja alapuolella edustavat glukoosiarvojen jakaumaa. Mitä laajempia nämä alueet ovat, sitä laajempi mitatun glukoosin jakautuminen on.
Päivittäiset glukoosiprofiilisi

AGP näyttää myös yksittäiset päivittäiset glukoosiprofiilit, joissa on värikoodatut hälytykset:

  • Vihreä: tavoitealueella olevat glukoosiarvot.
  • Punainen: matalat glukoosiarvot (alle 3,9 mmol/L).
  • Keltainen: korkeat glukoosiarvot (yli 10,0 mmol/L).

Nämä profiilit auttavat tunnistamaan tiettyjä tapahtumia tai kaavoja, kuten tiheään esiintyviä korkeita arvoja aterioiden jälkeen tai matalia arvoja yöllä. Ihannetapauksessa glukoosiprofiilisi pitäisi olla tavoitealueella, mahdollisimman kapea ja pysyä suhteellisen tasaisena.3

Miten AGP-kaaviota tulkitaan

AGP tiivistää glukoositiedot viimeisen 14 päivän ajalta 24 tunnin visualisointiin, joka näyttää kaavat ja vaihtelevuuden:

Ambulatorisen glukoosiprofiilin kaavio, joka kuvaa tavoitealuetta, keskiviivaa ja eri alueita, joiden perusteella tehdään yhteenveto

  • Tavoitealue: vihreällä varjostettu alue edustaa ihanteellista glukoosiarvojen aluetta (3,9–10,0 mmol/L).1
  • Mediaaniviiva: lihavoitu keskiviiva osoittaa kaikkien glukoosilukemien keskipisteen.
  • 50 prosentin alue: keskiviivan ympärillä oleva tummempi varjostettu alue sisältää puolet kaikista glukoosiarvoista.
  • 80 prosentin alue: vaaleammat varjostetut alueet tummemman alueen ylä- ja alapuolella edustavat 80 prosenttia glukoosiarvoista.
  • 5 prosentin ääriarvot: pisteviivat merkitsevät korkeinta ja matalinta 5 prosenttia glukoosilukemista.

Määrittääksesi kellonajan, jolloin suurin osa vaihteluista esiintyy, voit katsoa keskimääräisen päivittäisen glukoosiprofiilin tummemmalla varjostetun alueen ylärajaa. Tämä viiva edustaa 25 prosenttia glukoosiarvoistasi, eikä sen pitäisi mielellään ylittää tavoitealueen ylärajaa.

  • High Res PNG-AC_Icon_Warning

    Miten AGP-raporttia käytetään4

    Kysy neuvoa diabetestiimiltäsi ennen näiden suositusten noudattamista, sillä glukoosin tavoitearvot saattavat vaihdella yksilöllisten terveystekijöiden mukaan.

Saat eniten irti AGP-raportistasi seuraavalla tavalla:
  1. Tarkista aktiivinen aika: varmista, että CGM keräsi tietoja vähintään 70 prosenttia ajasta.
  2. Etsi kaavoja: Etsi toistuvia kaavoja. Ovatko arvosi usein esimerkiksi aterioiden jälkeen korkealla tai yön aikana matalalla?
  3. Tarkista aika tavoitealueella: Tarkista tavoitealueella (tavallisesti 3,9–10,0 mmol/L) vietetyn ajan prosenttiosuus. Tavoitteena on, että pitoisuus on vähintään 70 prosenttia ajasta tavoitealueella sekä alle 4 prosenttia ajasta alle 3,9 mmol/L ja alle 25 prosenttia ajasta yli 10,0 mmol/L. Tavoitealueella vietetyn ajan lisääminen voi vähentää komplikaatioiden riskiä ja parantaa yleistä hyvinvointiasi.1

Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin teet muutoksia hoitosuunnitelmaasi, sillä tavoitteet voivat vaihdella henkilökohtaisten tarpeidesi mukaan.

AGP-raportin jakaminen Accu-Chek SmartGuide Predict -sovelluksessa

Accu-Chek SmartGuide Predict -sovellus antaa sinulle mahdollisuuden muodostaa ja jakaa ambulatorisen glukoosiprofiilin ja havaitut kaavat 14 päivän ajalta:

AGP_Menu

1. Tietojen vieminen

Valitse sovelluksen valikosta Vie raportti ja valitse haluamasi aikaväli.

AGP_Export report

2. PDF:n luominen

Valitse sisältääkö raportti AGP:n, glukoosikaavat vai molemmat.

AGP-downloading

3. Raportin jakaminen

Liitä PDF-tiedosto sähköpostiviestiin ja lähetä se terveydenhuollon ammattilaiselle.

Vaikka kaavoja voi tarkastella sovelluksessa, koko AGP-raportti on käytettävissä vain PDF-tiedostona.

  • High Res PNG-AC_Icon_Circle_information

    Terveydenhuollon ammattilainen voi tarkastella tietojasi yksityiskohtaisemmin Accu-Chek Care -alustalla.

On hyvä pitää mielessä

AGP on tehokas työkalu, jossa on joitakin rajoituksia:

  • Laitteen poistamisen tai yhteysongelmien vuoksi puuttuvat tiedot voivat heikentää tarkkuutta.
  • Ruokavalio, liikunta, stressi ja lääkkeiden käyttö voivat vaikuttaa glukoosilukemiin.
  • AGP:n antamia tietoja on parasta käyttää muiden terveystietojen, kuten HbA1c:n ja elämäntapatietojen rinnalla.

AGP auttaa sinua ymmärtämään, miten glukoosiarvosi käyttäytyvät läpi vuorokauden. Kun ymmärrät AGP-raporttiasi, voit yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa hienosäätää diabeteksesi hoitoa, kohentaa glukoositasapainoasi ja parantaa diabeteksen hallintaasi.

1. Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, Grunberger G, Sacks DB, Kowalski A, et al. Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2275–80.

2. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593–603.

3. Kröger J, Reichel A, Siegmund T, Ziegler R. Clinical Recommendations for the Use of the Ambulatory Glucose Profile in Diabetes Care. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):586–94.

4. Szmuilowicz ED, Aleppo G. Stepwise approach to continuous glucose monitoring interpretation for internists and family physicians. Postgrad Med. 2022 Nov;134(8):743–51.

Kuinka hyödyllinen tämä koulutus oli?

Ota yhteyttä

Asiakaspalvelu ja tekninen tuki

Jatkuva glukoosinseuranta (CGM)

Puh. 0800 552015 (maksuton) 
-Vastaamme arkisin klo 8-20 
Sähköposti: [email protected] 
 

Verensokerimittarit ja insuliinipumput

Puh. 0800 92066 (maksuton) 
-Mittarit arkisin klo 8-18 
-Insuliinipumput 24 h 
Sähköposti: [email protected] 
 

Tilaukset

Puh. 02 437 9670 
Sähköposti: [email protected] 
-Arkisin klo 8-16